不少偏瘫患者在锻炼上肢功能时都存在着或多或少的误区,不恰当的锻炼方式不但会形成异常的模式,而且在形成错误模式后还很难纠正回来。因此,我在这里就偏瘫后上肢功能的锻炼方法做一个简单的介绍。(网页错误,图片稍后补齐)1、早期的时候,只要病情稳定即可开始床边的康复锻炼。双手交叉肘关节伸直,上下举手是一个非常简单又行之有效的锻炼肩关节的方法。需要注意的是将患侧拇指放在健侧拇指的外侧,举手的数量根据自己的病情循序渐进的增加。2、在肩关节有一定的力量后,先不要急于反复的抬手,这样很容易形成抬臂屈肘的异常模式。建议在平躺位将手臂伸直上举过肩,并保持姿势。待姿势保持稳定后再逐渐扩大肩关节的活动范围。注意运动肩的同时不要屈肘,最近常常发现很多家属喜欢把患者的胳膊向上揪,这个动作是十分危险的。3、近几年来,我看到了很多患者锻炼手的方法就是捏瓶瓶,抓球球,最后把手练车了大拳头,只抓得住张不开。所以在早期锻炼手功能时是绝对禁止往手里塞东西玩儿命捏的。通常可以采取比较放松的姿势平躺在床上,将手臂伸直水平外展30度,适度刺激手的背侧后缓慢尝试张手,如果手抓的比较紧,可以先做做适当的牵拉缓解下痉挛。最后,上肢功能锻炼是一项非常具有专业性的治疗,建议有条件的患者还是尽早去医院接受正规的康复锻炼。
脑卒中后,生活质量大大下降,不能走路或者走的姿势不好看是其中的一个因素。抬腿就走变成了一件非常困难的事情,你可能感到腿很沉,很麻木,很容易紧张,这些不好的感觉会让你觉得走路异常的困难。想要从瘫痪中重新学习走路的难度要比小孩子学走路更难,因此要想重新学会走路很重要的一点是明白好看的步态是什么样子的,把漂亮的步态深深的记住,每一个细节,每一个片段,都可以像电影一样在脑海里反复循环播放,其实,走路,不过如此。
张阿姨今年80岁了,一辈子最爱户外运动,即使年轻的时候做过髋关节融合术,行走不是很方便,那香山鬼见愁也是说上就上的。可是最近一次由于下山太陡,张阿姨髋关节受了伤,为了以后还能继续户外运动,她毫不犹豫的选择了髋关节置换手术。手术很成功,但是张阿姨犯愁了,髋关节疼痛,不敢翻身不敢动,想坐起来,又感觉自己的手术腿无处安放,看着自己的腿动也不敢动,连上厕所都要在床上解决,张阿姨非常着急。 那么对于像张阿姨这样的老年髋关节置换术后患者,在手术后都要注意哪些细节呢? 1、 时刻牢记髋关节术后的禁忌症:髋关节屈曲禁止超过90度,内收禁止超过身体中线,禁止内旋。这些禁忌症不但要在康复锻炼的时候牢牢记住不碰红线,在日常生活中,如起床,上厕所这些需要用到髋关节的活动时,更是要牢记禁忌症,避免莽撞的活动造成髋关节脱位。 2、 髋关节置换术后患者从床上坐起来的动作要领:首先要选择从手术侧髋关节的床边移动,如果向健侧移动非常容易触碰禁忌症的红线;其次用自己的健侧腿勾住术侧腿向床边移动,使术侧腿处于略微外旋外展的位置;最后通过双上肢和腰的力量将自己缓慢坐起来,坐起来的过程时刻注意髋关节不要超过90度,坐起后身体向后倾斜,用双手支撑身体,也可以把床的高度升高,让髋关节时刻保持安全的角度。 3、 髋关节术后的康复锻炼不宜用力过猛:直腿抬高不宜过早进行,因为术后患者的髋关节还是很脆弱的,大强度的锻炼会对患者的髋过节造成过度的压力,可以用辅助下足跟沿床面滑动屈髋屈膝来增强髋关节的力量。当然了,所有的髋关节运动都推荐循序渐进的锻炼原则。 4、 三个高度不能忽视:床的高度,升高床的高度更有利于患者坐起后保持髋关节在安全的位置;坐便器的高度,选择可升降的坐便器辅具,可以让患者在保护髋关节避免脱位的情况下更早的提高生活质量;助行器高度,要调节合适的高度,让患者在双上肢可以用上力量的同时把身体站直。 通过在宣武医院康复科的精心治疗下,张阿姨已经能够独立行走了,希望张阿姨通过不断的康复锻炼早日回归到她所热爱的大自然去。